Esto depende. Si su empleador publica los nombres de al menos seis proveedores -tres de los cuales deben ser médicos- en su lugar de trabajo y le hace firmar un Reconocimiento de Panel en el que declara que se tratará con estos médicos, deberá hacerlo durante 90 días.

El Reconocimiento del Panel debe haber sido firmado en el momento de su contratación, en el momento de realizar cualquier cambio e inmediatamente después de su lesión. En ausencia de estas circunstancias, usted es libre de tratar con un médico de su elección. Sea como sea, siempre se le permite tratar con los médicos de su elección más allá de los 90 días. Aparte de los médicos del panel, su empresa puede exigirle que acuda a un reconocimiento médico designado por la empresa hasta dos veces al año.

¿Cómo es la selección de proveedores de servicios sanitarios?

Durante los 90 días, puede elegir cualquiera de las opciones que le proporcione su empresa. La lista de proveedores de asistencia sanitaria no debe tener más de cuatro organizaciones de atención coordinada ni menos de tres médicos, y si no hay quiroprácticos en la lista, el trabajador puede acudir a un quiropráctico de su elección.

Tras la primera visita, debe continuar el tratamiento con un médico o una combinación de médicos de la lista proporcionada por la empresa durante 90 días. Una vez transcurrido ese tiempo, puede acudir al médico que desee.

¿Existen circunstancias especiales?

Existe una circunstancia especial durante el periodo de 90 días. Si acude a uno de los médicos de la lista del empresario y éste le recomienda una intervención quirúrgica invasiva, tiene derecho a obtener una segunda opinión de un médico de su elección. Sin embargo, cualquier tratamiento recomendado como resultado de una segunda opinión que se encuentre dentro del plazo de 90 días debe realizarse con uno de los proveedores de la lista proporcionada por su empresa.

¿Tengo que volver a trabajar si el médico dice que puedo hacerlo?

Tienes que hacer caso al médico, pero lo más probable es que no te devuelvan al trabajo a tiempo completo, ya que normalmente te dirán que puedes realizar «trabajos ligeros».

Las prestaciones por incapacidad parcial se pagan hasta 500 semanas (9,6 años) cuando se determina su estado de incapacidad parcial a partir de un IRE o si un médico de la aseguradora considera que puede realizar un trabajo ligero. Esto significa que tiene la capacidad de ganar algún salario, pero no se ha recuperado completamente de su lesión laboral. Antes, recibías prestaciones por incapacidad total porque no eras capaz de trabajar en absoluto.

Si el nuevo trabajo paga menos que el que tenía antes de la lesión, tiene derecho a cobrar dos tercios de la diferencia entre el salario medio semanal de su antiguo trabajo y el del nuevo, hasta la tasa máxima correspondiente al año de su lesión.