{"id":1987,"date":"2018-02-12T00:00:00","date_gmt":"2018-02-12T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pondlehocky.com\/el-director-medico-de-aetna-nego-rutinariamente-la-atencion-sin-mirar-los-registros-de-los-pacientes\/"},"modified":"2024-07-24T03:01:28","modified_gmt":"2024-07-24T03:01:28","slug":"el-director-medico-de-aetna-nego-rutinariamente-la-atencion-sin-mirar-los-registros-de-los-pacientes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pondlehocky.com\/es\/noticias\/el-director-medico-de-aetna-nego-rutinariamente-la-atencion-sin-mirar-los-registros-de-los-pacientes\/","title":{"rendered":"El director m\u00e9dico de Aetna neg\u00f3 rutinariamente la atenci\u00f3n sin mirar los registros de los pacientes"},"content":{"rendered":"
\n

Ayer,11 de\u00a0febrero, la CNN public\u00f3 una noticia sorprendente: \u00bb\u00a0California inicia una investigaci\u00f3n tras la sorprendente admisi\u00f3n del director m\u00e9dico de Aetna<\/b><\/span><\/a>\u00ab. La exclusiva de la noticia destacaba un reciente juicio en el que un antiguo director m\u00e9dico de Aetna, el Dr. Jay Ken Iinuma, \u00abadmiti\u00f3 bajo juramento [that] nunca mir\u00f3 los historiales de los pacientes para decidir si aprobaba o denegaba la atenci\u00f3n\u00bb. Aetna es la tercera compa\u00f1\u00eda de seguros m\u00e9dicos de Estados Unidos, con m\u00e1s de 23 millones de clientes de pago.<\/p>\n

El Dr. Iinuma ha defendido sus acciones como un procedimiento est\u00e1ndar que sigue la formaci\u00f3n de Aetna. Las enfermeras se encargan de revisar los expedientes de los pacientes y de elaborar res\u00famenes que se utilizan para tomar decisiones de denegaci\u00f3n o aprobaci\u00f3n de prestaciones. El Dr. Iinuma declar\u00f3 que la mayor parte de su trabajo se realizaba en l\u00ednea y que, aunque pod\u00eda llamar a una enfermera para solicitar detalles adicionales o informaci\u00f3n sobre el historial de un paciente, lo hac\u00eda entre \u00abcero y una\u00bb veces al mes.<\/p>\n

\u00abEsto es potencialmente una historia enorme, enorme y, francamente, puede remodelar el funcionamiento de los seguros\u00bb, dijo el Dr. Andrew Murphy, un compa\u00f1ero del Dr. Iinuma que es un renombrado miembro reciente de la junta de la Academia Americana de Alergia, Asma e Inmunolog\u00eda\u00bb.<\/p>\n

El Comisionado de Seguros de California, Dave Jones, se mostr\u00f3 indignado por el testimonio y ha iniciado una investigaci\u00f3n inmediata sobre las pr\u00e1cticas de revisi\u00f3n de Aetna. Afirm\u00f3: \u00abSi la aseguradora de salud est\u00e1 tomando decisiones para negar la cobertura sin que un m\u00e9dico revise realmente los registros m\u00e9dicos, eso me preocupa mucho como comisionado de seguros en California \u2013 y potencialmente es una violaci\u00f3n de la ley.\u00bb Insta a los residentes de California que puedan haber sido afectados por Aetna a ponerse en contacto con \u00e9l\u00a0inmediatamente<\/b><\/span><\/a>.<\/p>\n

<\/span>\u00bfQu\u00e9 puede hacer para proteger sus derechos?<\/span><\/h2>\n

No hay forma de saber la extensi\u00f3n de estos procedimientos de \u00abrevisi\u00f3n cl\u00ednica\u00bb. No importa d\u00f3nde vivas, ni qui\u00e9n sea tu aseguradora, debes ACTUAR YA.<\/p>\n