{"id":2012,"date":"2018-11-21T00:00:00","date_gmt":"2018-11-21T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pondlehocky.com\/con-la-subida-de-tarifas-defectuosa-las-aseguradoras-juegan-con-el-sistema\/"},"modified":"2024-07-24T13:57:27","modified_gmt":"2024-07-24T13:57:27","slug":"con-la-subida-de-tarifas-defectuosa-las-aseguradoras-juegan-con-el-sistema","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pondlehocky.com\/es\/noticias\/con-la-subida-de-tarifas-defectuosa-las-aseguradoras-juegan-con-el-sistema\/","title":{"rendered":"Con la subida de tarifas defectuosa, las aseguradoras juegan con el sistema"},"content":{"rendered":"    <section class=\"pl-block pl-raw-content mb-7 pl-t [&#038;.border-t-2]:pt-8  \">\n        <p class=\"p1\">La oficina independiente de calificaci\u00f3n de seguros de compensaci\u00f3n de los trabajadores sin \u00e1nimo de lucro de Pensilvania present\u00f3 esta semana documentos en los que se afirma que las primas en todo el estado se elevaron err\u00f3neamente a principios de este a\u00f1o despu\u00e9s de que una importante compa\u00f1\u00eda de seguros \u00abexagerara materialmente\u00bb sus p\u00e9rdidas reportadas por los pagos a los trabajadores lesionados.<\/p>\n<p class=\"p1\">No se ha nombrado a la aseguradora, ya que la Comisi\u00f3n de Seguros de Pensilvania ha iniciado una investigaci\u00f3n sobre el \u00aberror\u00bb. Pero las consecuencias se han extendido. El acceso de los trabajadores lesionados a las prestaciones de compensaci\u00f3n laboral se ha visto afectado negativamente y los empresarios han pagado unos 260 millones de d\u00f3lares m\u00e1s de lo necesario en concepto de primas. Mientras tanto, la Asamblea General en Harrisburg aprovech\u00f3 las circunstancias, forzando la aprobaci\u00f3n de una legislaci\u00f3n liderada por los republicanos que pretend\u00eda anular una decisi\u00f3n de 2017 del Tribunal Supremo de Pensilvania que declar\u00f3 inconstitucional una disposici\u00f3n relevante de la Ley de Compensaci\u00f3n de Trabajadores.<\/p>\n<h2 class=\"p1\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Aprovechamiento_de_los_trabajadores_y_de_los_empresarios\"><\/span>Aprovechamiento de los trabajadores y de los empresarios<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p class=\"p1\">El incidente demuestra que las aseguradoras se aprovechan del sistema para obtener beneficios en ambos lados de la ecuaci\u00f3n de la indemnizaci\u00f3n de los trabajadores. No s\u00f3lo hacen todo lo posible por evitar el pago de prestaciones a los trabajadores lesionados. Tambi\u00e9n cobran primas m\u00e1s altas a los empresarios por cualquier medio, enga\u00f1ando a los reguladores estatales e influyendo indebidamente en los legisladores.<\/p>\n<p class=\"p1\">El Pennsylvania Compensation Rating Bureau (PCRB), la organizaci\u00f3n independiente sin \u00e1nimo de lucro que recoge los datos de las aseguradoras de todo el estado para ayudar a establecer las tasas de seguro de compensaci\u00f3n de los trabajadores, solicit\u00f3 una reducci\u00f3n provisional del 10,02 por ciento de las anteriores \u00abpresentaciones de costes perdidos\u00bb, que se utilizan para determinar las primas anuales. La nueva presentaci\u00f3n de la Oficina busca corregir las estad\u00edsticas de 2017 que desencadenaron un aumento generalizado de las primas en 2018, cobrando millones de d\u00f3lares de m\u00e1s a los empleadores.<\/p>\n<p class=\"p1\">El socio gerente de Pond Lehocky Stern Giordano responde: \u00abLas compa\u00f1\u00edas de seguros se est\u00e1n cargando los bolsillos de los empresarios que cumplen la ley y pagan sus primas de seguro, no los de los trabajadores lesionados que simplemente quieren tener un empleo, trabajar y estar protegidos si se lesionan.\u00bb<\/p>\n<p class=\"p1\">El episodio demuestra la sutileza con la que las aseguradoras pueden manipular a los legisladores y reguladores. En este caso, las compa\u00f1\u00edas de seguros convirtieron las cifras err\u00f3neas de siniestros comunicadas a una entidad independiente en una importante subida de tarifas. Dado que la PCRB es una organizaci\u00f3n privada, todo esto se hizo con poca supervisi\u00f3n reglamentaria.<\/p>\n<h2 class=\"p1\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"La_ganancia_de_Protz_Fix\"><\/span>La ganancia de\u00a0<i>Protz<\/i>\u00a0Fix<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p class=\"p1\">Simult\u00e1neamente a la presentaci\u00f3n de la correcci\u00f3n mencionada, la PCRB tambi\u00e9n present\u00f3 una presentaci\u00f3n menos controvertida en la que se preve\u00edan reducciones de primas derivadas de la reciente promulgaci\u00f3n de la Ley 111 por parte de la legislatura estatal. Dicha ley pretende restablecer las disposiciones de la Ley de Compensaci\u00f3n de los Trabajadores de Pensilvania que rigen las Evaluaciones de las Calificaciones de Deterioro (IRE). Los IRE son ex\u00e1menes m\u00e9dicos que se utilizan para determinar el nivel de deterioro continuo que sufre un trabajador lesionado despu\u00e9s de que hayan transcurrido dos a\u00f1os de prestaciones por incapacidad total. Las aseguradoras las utilizan para cambiar el estado de las prestaciones de los trabajadores lesionados de totales, que no tienen limitaciones de tiempo, a parciales, lo que significa que las prestaciones pueden terminar despu\u00e9s de 500 semanas.<\/p>\n<p class=\"p1\">El a\u00f1o pasado, el Tribunal Supremo de Pensilvania anul\u00f3 las disposiciones del IRE en el caso\u00a0<a href=\"https:\/\/www.pondlehocky.com\/news\/the-supreme-court-of-pennsylvania-upholds-decision-to-protect-injured-workers-from-unlawful-medical-exams\/\"><span class=\"s1\"><i>Protz v. WCAB<\/i><\/span><\/a><i>\u00a0(Derry Area School District).\u00a0<\/i>El Tribunal sostuvo que las disposiciones delegaban inconstitucionalmente la autoridad legislativa a la Asociaci\u00f3n M\u00e9dica Americana (AMA) al ordenar que las evaluaciones se realizaran de acuerdo con las directrices de clasificaci\u00f3n de impedimentos de esa organizaci\u00f3n, que se actualizan cada varios a\u00f1os. El Tribunal sostuvo que, dado que la AMA opera sin rendir cuentas a los votantes ni a la supervisi\u00f3n administrativa y legislativa, permitirle una autoridad tan amplia sobre los derechos y las elegibilidades de los trabajadores lesionados de la Commonwealth violaba la constituci\u00f3n del estado. Desde la decisi\u00f3n del Tribunal de junio de 2017, los IREs hab\u00edan sido desautorizados.<\/p>\n<p class=\"p1\">La Ley 111, firmada por el gobernador Tom Wolf en octubre, resucita los IREs especificando que los m\u00e9dicos que realizan los IREs deben utilizar la 6\u00aa edici\u00f3n, que es la m\u00e1s adecuada para los empleadores, un cambio que proporcionar\u00e1 un ahorro significativo a las aseguradoras y, por el momento, curar\u00e1 el problema constitucional de delegar la autoridad en curso a la AMA. La PCRB atribuy\u00f3 a la nueva ley un ajuste del 5,24% del \u00abcoste de las p\u00e9rdidas\u00bb.<\/p>\n<p class=\"p1\">Incorporando las dos reducciones de los costes de los siniestros, la PRCA propuso una disminuci\u00f3n del 14,74 por ciento en las tarifas del seguro de indemnizaci\u00f3n de los trabajadores basada en las dos presentaciones de los costes de los siniestros.<\/p>\n<h2 class=\"p1\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Se_necesita_precaucion\"><\/span>Se necesita precauci\u00f3n<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p class=\"p1\">Estas recientes presentaciones de la PCRB muestran lo favorable que se ha vuelto el panorama para las aseguradoras. La Ley 111 les permite restablecer el proceso de IRE con directrices menos favorables para los trabajadores. Al mismo tiempo, sus p\u00e9rdidas por pagos a los trabajadores no fueron tan abultadas como se hab\u00eda informado anteriormente y recibieron err\u00f3neamente millones de d\u00f3lares en primas de empresarios que cumpl\u00edan con la normativa.<\/p>\n<p class=\"p1\">Los acontecimientos de esta semana revelan a\u00fan m\u00e1s que las acciones de las aseguradoras deben ser examinadas. Su objetivo es obtener beneficios, ya sea denegando las reclamaciones leg\u00edtimas de los trabajadores lesionados o cobrando primas m\u00e1s altas a los empresarios que cumplen. Manipular\u00e1n el sistema en su beneficio por cualquier medio necesario. Los empresarios y los trabajadores tendr\u00e1n que actuar en consecuencia y estar m\u00e1s atentos para proteger sus intereses.<\/p>\n    <\/section>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":true,"footnotes":"","_elementor_data":""},"categories":[14],"tags":[],"class_list":["post-2012","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-noticias"],"acf":[],"page_builder_type":"gutenberg","gutenberg_data":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v27.4 (Yoast SEO v27.4) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Con la subida de tarifas defectuosa, las aseguradoras juegan con el sistema | Pond Lehocky Giordano LLP<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"La oficina independiente de calificaci\u00f3n de seguros de 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