{"id":5906,"date":"2021-09-07T02:43:00","date_gmt":"2021-09-07T02:43:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pondlehocky.com\/?p=5906"},"modified":"2024-07-25T02:47:41","modified_gmt":"2024-07-25T02:47:41","slug":"la-decisia%c2%b3n-de-neves-del-tribunal-de-la-commonwealth-alinea-los-intereses-de-los-trabajadores-lesionados-y-los-proveedores-madicos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pondlehocky.com\/es\/indemnizacion-por-accidente-de-trabajo\/la-decisia%c2%b3n-de-neves-del-tribunal-de-la-commonwealth-alinea-los-intereses-de-los-trabajadores-lesionados-y-los-proveedores-madicos\/","title":{"rendered":"La decisi\u00c3\u00b3n de Neves del Tribunal de la Commonwealth alinea los intereses de los trabajadores lesionados y los proveedores m\u00c3\u00a9dicos"},"content":{"rendered":"    <section class=\"pl-block pl-raw-content mb-7 pl-t [&#038;.border-t-2]:pt-8  \">\n        <p>Los abogados rara vez vemos que los intereses de los lesionados coincidan con los de los proveedores de servicios m\u00e9dicos. Ya sea por la naturaleza fundamental de las demandas por negligencia m\u00e9dica, por la publicidad de los abogados que buscan clientes con tales demandas o por la prevalencia de los embargos m\u00e9dicos, los intereses de las personas lesionadas y de los proveedores de servicios m\u00e9dicos en el \u00e1mbito jur\u00eddico no suelen estar alineados, cuando no son diametralmente opuestos.<\/p>\n<p>Por eso es tan significativa la decisi\u00f3n del Tribunal de la Commonwealth de Pensilvania en el asunto\u00a0<em>Neves v. Workers\u2019 Compensation Appeal Board<\/em>, 232 A.2d 996 (Pa. Commw. Ct. 2020). En el caso\u00a0<em>Neves<\/em>, el tribunal dictamin\u00f3 que los honorarios condicionales de un abogado del 20% de la indemnizaci\u00f3n m\u00e9dica de un trabajador lesionado eran\u00a0<em>per se\u00a0<\/em>razonables. Con esta sentencia, el tribunal aline\u00f3 los intereses de las personas lesionadas (en este caso, los trabajadores) con los de los proveedores m\u00e9dicos de una forma que ha cambiado profundamente la relaci\u00f3n entre ambos dentro del sistema de indemnizaci\u00f3n de los trabajadores de la Commonwealth.<\/p>\n<p><em>Neves\u00a0<\/em>se decidi\u00f3 en mayo de 2020. Sin embargo, a pesar del impacto de\u00a0<em>Neves<\/em>\u00a0en el sistema de compensaci\u00f3n de los trabajadores de Pennsylvania, hasta donde yo pod\u00eda decir, ning\u00fan abogado de compensaci\u00f3n de los trabajadores hasta la fecha han discutido en este foro por qu\u00e9 la decisi\u00f3n es tan importante. Lo har\u00e9 con mucho gusto.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"El_paisaje_anterior_a_Neves\"><\/span><strong>El paisaje anterior a\u00a0<em>Neves<\/em><\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Para entender la importancia de\u00a0<em>Neves<\/em>, primero debe tener una comprensi\u00f3n pasajera tanto de la ley de compensaci\u00f3n de los trabajadores de Pennsylvania y la relaci\u00f3n entre los trabajadores lesionados, sus abogados y sus proveedores m\u00e9dicos antes de\u00a0<em>Neves<\/em>.<\/p>\n<p>En 1972, la Legislatura de Pensilvania modific\u00f3 la Secci\u00f3n 442 de la Ley de Compensaci\u00f3n de Trabajadores de Pensilvania para eliminar la posibilidad de que los Jueces de Compensaci\u00f3n de Trabajadores (\u00abWCJs\u00bb) desaprobaran un acuerdo de cuota litis entre un trabajador lesionado y su abogado si la cuota litis era del 20% o menos de la \u00abcantidad adjudicada\u00bb al trabajador. La enmienda tambi\u00e9n otorgaba a los WCJ discrecionalidad para aprobar honorarios de contingencia superiores al 20% si se demostraba que los honorarios eran razonables. Tambi\u00e9n conced\u00eda \u00abhonorarios razonables de abogado\u00bb a los demandantes cuando prevalec\u00edan en sus casos pero no hab\u00eda \u00abrecompensa inmediata\u00bb, as\u00ed como \u00abuna suma razonable por los gastos incurridos en concepto de honorarios de abogado\u00bb cuando un demandante demuestra que su empleador impugn\u00f3 injustificadamente su demanda.<\/p>\n<p>Cuatro a\u00f1os m\u00e1s tarde, el Tribunal de la Commonwealth, en\u00a0<em>Workmens\u2019 Compensation Appeal Board v. General Machine Products Company<\/em>, sostuvo que el t\u00e9rmino \u00abcantidad concedida\u00bb del art\u00edculo 442 significaba \u00abtodas las cantidades concedidas a un demandante\u00bb, incluidas la indemnizaci\u00f3n por incapacidad y la indemnizaci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n<p>En 1992, la Asamblea Legislativa volvi\u00f3 a modificar la Ley de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo. En esta ocasi\u00f3n, prohibi\u00f3 que un proveedor m\u00e9dico recuperara del reclamante \u00abla diferencia entre lo cobrado por el proveedor y la cantidad pagada por el empresario o la aseguradora\u00bb, lo que com\u00fanmente se conoce como \u00abfacturaci\u00f3n del saldo\u00bb. La enmienda tambi\u00e9n daba instrucciones a los WCJ a la hora de determinar qu\u00e9 era \u00abuna cantidad razonable\u00bb cuando un empresario impugnaba una reclamaci\u00f3n de forma injustificada.<\/p>\n<p>En 2006, la Asamblea Legislativa volvi\u00f3 a modificar el art\u00edculo 442, eliminando esta vez la posibilidad de que un demandante y su abogado pudieran acordar unos honorarios condicionales superiores al 20% de la recuperaci\u00f3n del demandante. (Mi socio Jerry Lehocky fue uno de los abogados que alent\u00f3 y apoy\u00f3 p\u00fablicamente esta enmienda porque era (y sigue siendo) de inter\u00e9s p\u00fablico que los demandantes reciban no menos del 80% de sus indemnizaciones).<\/p>\n<p>A pesar del claro lenguaje legal y el precedente establecido desde hace tiempo de que los abogados de compensaci\u00f3n de los trabajadores ten\u00edan derecho a honorarios del 20% de las recuperaciones totales de sus clientes tanto de incapacidad como de compensaci\u00f3n m\u00e9dica, algunos WCJ y miembros del panel de la Junta de Apelaci\u00f3n de Compensaci\u00f3n de los Trabajadores (\u00abWCAB\u00bb) se opusieron a la concesi\u00f3n de honorarios de abogados en compensaci\u00f3n m\u00e9dica. O bien no los permitir\u00edan, o bien dictaminar\u00edan que se requer\u00eda una determinaci\u00f3n de razonabilidad para esos honorarios a pesar de que no hay apoyo para esa posici\u00f3n en la Ley de Compensaci\u00f3n de Trabajadores o en los precedentes del Tribunal de la Commonwealth.<\/p>\n<p>Cuando se corri\u00f3 la voz sobre este rechazo, los trabajadores lesionados se vieron afectados de dos maneras, ambas poniendo en peligro su bienestar econ\u00f3mico y f\u00edsico.<\/p>\n<p>En primer lugar, muchos abogados de accidentes de trabajo no estaban dispuestos a reclamar gastos m\u00e9dicos en nombre de los trabajadores lesionados porque les preocupaba que no se les pagara por sus esfuerzos. Comprensiblemente, les preocupaba la idea de invertir tiempo y gastos en la b\u00fasqueda de prestaciones m\u00e9dicas para un cliente si no iban a percibir honorarios por sus esfuerzos.<\/p>\n<p>A veces, esto obligaba a los trabajadores lesionados a recurrir a abogados con menos experiencia que no pod\u00edan ofrecer el mismo nivel de servicio y asesoramiento que los abogados m\u00e1s experimentados. Otras veces, los abogados de los trabajadores se dedicaron a la desagradable pr\u00e1ctica de no tener en cuenta las facturas m\u00e9dicas pendientes de sus clientes durante las negociaciones del acuerdo para asegurarse de que no habr\u00eda dudas sobre si recibir\u00edan honorarios.<\/p>\n<p>Esto dej\u00f3 a muchos trabajadores lesionados luchando por pagar facturas m\u00e9dicas que deber\u00edan haber sido cubiertas por el sistema de indemnizaci\u00f3n de los trabajadores.<\/p>\n<p>En segundo lugar, como consecuencia de que los gastos m\u00e9dicos no se persiguen en los procedimientos de indemnizaci\u00f3n de los trabajadores o se dejan fuera de las negociaciones de acuerdos, los m\u00e9dicos cualificados se negaron a participar en asuntos de indemnizaci\u00f3n de los trabajadores. Estos m\u00e9dicos cre\u00edan que las posibilidades de cobrar por sus servicios eran demasiado escasas para justificar la prestaci\u00f3n de servicios a los trabajadores lesionados.<\/p>\n<p>Esto dej\u00f3 a muchos trabajadores lesionados luchando por encontrar m\u00e9dicos cualificados que les ayudaran a recuperarse de sus lesiones laborales. Como consecuencia, los trabajadores se recuperaban m\u00e1s lentamente de lo que deb\u00edan, lo que planteaba problemas a esos trabajadores y repercut\u00eda en las operaciones de sus empresas.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"La_decision_Neves\"><\/span><strong>La decisi\u00f3n\u00a0<em>Neves<\/em><\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Robert Neves trabajaba para American Airlines como mozo de equipajes. En su reclamaci\u00f3n de indemnizaci\u00f3n por accidente laboral de febrero de 2015, aleg\u00f3 que hab\u00eda sufrido un infarto relacionado con el trabajo en enero de 2015 que le hab\u00eda da\u00f1ado el m\u00fasculo card\u00edaco. En mayo de 2016, un WCJ estim\u00f3 la demanda de Neves y determin\u00f3 que su abogado ten\u00eda derecho al \u00ab20% de cualquier beneficio concedido a pagar como honorarios de abogado.\u00bb<\/p>\n<p>American Airlines se neg\u00f3 a pagar el tratamiento m\u00e9dico de Neves y retuvo el pago de sus honorarios sobre las prestaciones m\u00e9dicas aseguradas para Neves. Despu\u00e9s de que American Airlines pagara finalmente el 80% de la cantidad adeudada al proveedor m\u00e9dico de Neves en relaci\u00f3n con su lesi\u00f3n, las partes litigaron sobre la cuesti\u00f3n de si el abogado de Neves ten\u00eda derecho a honorarios por las prestaciones m\u00e9dicas.<\/p>\n<p>Un segundo WCJ sostuvo que el 20% de las prestaciones a las que ten\u00eda derecho el abogado de Neves correspond\u00edan a la indemnizaci\u00f3n por incapacidad de Neves y no a su indemnizaci\u00f3n m\u00e9dica. El WCJ sostuvo adem\u00e1s que Neves no demostr\u00f3 que sus honorarios fueran razonables, bas\u00e1ndose en un caso del Commonwealth Court de 1993 en apoyo de su decisi\u00f3n.<\/p>\n<p>En apelaci\u00f3n ante la WCAB, esta sostuvo que Neves ten\u00eda que probar la razonabilidad de una tarifa del 20% de la indemnizaci\u00f3n m\u00e9dica, pero no present\u00f3 ninguna prueba en apoyo de su razonabilidad, bas\u00e1ndose en un caso del Tribunal de la Commonwealth de 2016 en apoyo de su decisi\u00f3n.<\/p>\n<p>El Tribunal de la Commonwealth, en un dictamen de la entonces presidenta, la juez Mary Hannah Leavitt, revoc\u00f3 la sentencia de la WCAB. El tribunal sostuvo que la tasa del 20% prevista en el art\u00edculo 442 de la Ley de Indemnizaci\u00f3n de los Trabajadores se aplica tanto a la indemnizaci\u00f3n por incapacidad como a la indemnizaci\u00f3n m\u00e9dica, se\u00a0<em>propiamente dicho\u00a0<\/em>razonable por lo que no requiere una indagaci\u00f3n sobre su razonabilidad, y puede concederse sin tener en cuenta la cuant\u00eda y el grado de dificultad del trabajo realizado por el abogado. Para ello, el tribunal se bas\u00f3 en el lenguaje llano de la Ley de compensaci\u00f3n de los trabajadores. Distingui\u00f3 los casos en los que se basaron el segundo WCJ y la WCAB, sosteniendo que el lenguaje de esas dos opiniones se desviaba del lenguaje de la versi\u00f3n actual de la Secci\u00f3n 442.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"El_impacto_de_Neves\"><\/span><strong>El impacto de\u00a0<em>Neves<\/em><\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El razonamiento en que se basa la decisi\u00f3n\u00a0<em>Neves\u00a0<\/em>no es novedoso ni revolucionario. No hay duda de que el lenguaje llano de la Secci\u00f3n 442 de la Ley de Compensaci\u00f3n de Trabajadores permite a los abogados de compensaci\u00f3n de trabajadores cobrar un 20% de honorarios sobre las recuperaciones m\u00e9dicas de sus clientes despu\u00e9s de que los honorarios hayan sido aprobados por un WCJ.<\/p>\n<p><em>(Neves<\/em>\u00a0es coherente con las decisiones de los tribunales supremos estatales de todo el pa\u00eds, incluido el Tribunal Supremo de Florida<em>(Castellanos v. Nextdoor Co.<\/em>, 192 So.3d 431 (Fla. 2016)) y el Tribunal Supremo de Utah<em>(Injured Workers Ass\u2019n of Utah v. State of Utah<\/em>, 374 P.3d 14 (Utah 2016)), que han reconocido que el derecho de un trabajador lesionado a recibir honorarios razonables de un abogado ha sido una caracter\u00edstica fundamental del sistema de compensaci\u00f3n de trabajadores, y que impedir que los abogados obtengan honorarios razonables perjudicar\u00eda a los trabajadores lesionados al desalentar a los abogados de tomar casos de compensaci\u00f3n de trabajadores).<\/p>\n<p>Y, sin embargo, la claridad (y el precedente vinculante) que la decisi\u00f3n proporciona a los actores del sistema de compensaci\u00f3n de los trabajadores, incluidos los trabajadores lesionados, los abogados, los proveedores m\u00e9dicos y los WCJ, ha dado lugar a intereses alineados entre, y mejores resultados para, los trabajadores lesionados y los proveedores m\u00e9dicos, al tiempo que permite a los WCJ resolver de manera m\u00e1s eficiente los casos que tienen ante s\u00ed.<\/p>\n<p>En primer lugar,\u00a0<em>Neves\u00a0<\/em>ha ayudado a trabajadores lesionados a contratar a un abogado cuando est\u00e1 en juego el pago de sus prestaciones m\u00e9dicas. Como he mencionado anteriormente, algunos trabajadores lesionados tuvieron dificultades para encontrar un abogado que les ayudara a recuperar sus prestaciones m\u00e9dicas debido a la incertidumbre sobre si el abogado ser\u00eda remunerado por sus esfuerzos. Ahora que\u00a0<em>Neves\u00a0<\/em>ha resuelto esa incertidumbre, los trabajadores lesionados no deber\u00edan tener ning\u00fan problema para encontrar abogados de indemnizaci\u00f3n por accidentes de trabajo que les ayuden en esta b\u00fasqueda.<\/p>\n<p>En segundo lugar,\u00a0<em>Neves\u00a0<\/em>aumenta las posibilidades de que los proveedores de servicios m\u00e9dicos recuperen las facturas m\u00e9dicas pendientes adeudadas por los trabajadores lesionados, lo que significa que ser\u00e1 m\u00e1s probable que presten asistencia a esos trabajadores. Sabiendo que los abogados de los trabajadores estar\u00e1n incentivados para perseguir agresivamente el pago de las facturas m\u00e9dicas pendientes de sus clientes, los proveedores m\u00e9dicos pueden volver a tratar a los trabajadores lesionados sin preocuparse de si sus facturas ser\u00e1n pagadas. Gracias a\u00a0<em>Neves<\/em>, espero que m\u00e1s proveedores m\u00e9dicos empiecen a tratar a los trabajadores lesionados, especialmente a los que antes lo hac\u00edan pero dejaron de hacerlo al ver que los abogados se retractaban en el pago de las prestaciones m\u00e9dicas.<\/p>\n<p>Mientras que\u00a0<em>Neves\u00a0<\/em>alinea los intereses de los trabajadores lesionados y los proveedores m\u00e9dicos incentivando a los abogados de los trabajadores a perseguir el pago de las facturas m\u00e9dicas de sus clientes por los empleadores, la decisi\u00f3n tambi\u00e9n beneficia a los WCJ. Cuando los abogados de los trabajadores solicitan unos honorarios del 20%, los WCJ no tienen que examinar la razonabilidad de los honorarios ni determinar la cuant\u00eda y el grado de dificultad del trabajo realizado por el abogado. Esto permitir\u00e1 a los WCJ resolver los casos m\u00e1s r\u00e1pidamente y dedicar m\u00e1s tiempo al fondo de los casos en lugar de a las solicitudes de honorarios, lo que ayudar\u00e1 a los trabajadores lesionados a obtener m\u00e1s r\u00e1pidamente las prestaciones a las que tienen derecho.<\/p>\n<p>En relaci\u00f3n con lo anterior, es infundada cualquier preocupaci\u00f3n de que, a la luz de\u00a0<em>Neves<\/em>, los trabajadores lesionados puedan ser responsabilizados por los proveedores m\u00e9dicos de los honorarios de abogados del 20% de las prestaciones m\u00e9dicas concedidas. Como he mencionado anteriormente, las enmiendas de 1992 a la Ley de Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo proh\u00edben que un proveedor m\u00e9dico recupere del trabajador \u00abla diferencia entre lo cobrado por el proveedor y la cantidad abonada por el empresario o la aseguradora\u00bb. Adem\u00e1s, seg\u00fan nuestra experiencia, el 20% de los honorarios de un abogado ser\u00e1n cubiertos por los propios proveedores m\u00e9dicos. La mayor\u00eda de los proveedores est\u00e1n dispuestos a llegar a un acuerdo por el 80% del saldo pendiente adeudado por un trabajador lesionado porque corren el riesgo de recibir el 0% de ese saldo si el trabajador lesionado no reclama el pago de sus prestaciones m\u00e9dicas.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"El_legado_de_Neves\"><\/span><strong>El legado de\u00a0<em>Neves<\/em><\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La decisi\u00f3n del Tribunal de la Commonwealth en el caso\u00a0<em>Neves<\/em>, a trav\u00e9s de una interpretaci\u00f3n legal directa, ha eliminado cualquier duda sobre la concesi\u00f3n de honorarios de abogados para la recuperaci\u00f3n de beneficios m\u00e9dicos en casos de compensaci\u00f3n de trabajadores. Como resultado, ha alineado los intereses de los trabajadores lesionados y los proveedores m\u00e9dicos de una manera que fortalece el sistema de compensaci\u00f3n de los trabajadores de Pensilvania.<\/p>\n<p>Ahora, los trabajadores lesionados pueden encontrar m\u00e1s f\u00e1cilmente un abogado para reclamar el pago de sus prestaciones m\u00e9dicas. Al mismo tiempo, los proveedores de servicios m\u00e9dicos tienen m\u00e1s probabilidades de cobrar por sus servicios y, por tanto, estar\u00e1n m\u00e1s dispuestos a tratar a los trabajadores lesionados. Los WCJ tambi\u00e9n se benefician de\u00a0<em>Neves\u00a0<\/em>en el sentido de que ahora deber\u00edan tener menos solicitudes de tasas que resolver. Y, por supuesto, los abogados de indemnizaci\u00f3n por accidente de trabajo cobrar\u00e1n por sus esfuerzos para conseguir el pago de las prestaciones m\u00e9dicas de sus clientes.<\/p>\n<p>Debido a esta alineaci\u00f3n de una serie de intereses variados dentro del sistema de compensaci\u00f3n de los trabajadores de la Commonwealth,\u00a0<em>Neves\u00a0<\/em>puede pasar a la historia como una de las decisiones de compensaci\u00f3n de los trabajadores m\u00e1s importantes que el Tribunal de la Commonwealth haya emitido.<\/p>\n<p><em><a href=\"https:\/\/www.pondlehocky.com\/about\/our-attorneys\/samuel-h-pond\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Samuel H. Pond<\/a>\u00a0es socio director de Pond Lehocky Giordano LLP, el mayor bufete de abogados de Pennsylvania especializado en indemnizaciones por accidentes de trabajo e incapacidades de la seguridad social. Luchando por los heridos y discapacitados, la empresa ha ayudado a decenas de miles de clientes a obtener beneficios de compensaci\u00f3n de trabajadores y \/ o beneficios de Seguro Social por Incapacidad, y ha conectado a m\u00e1s de 120.000 clientes, amigos, familiares y vecinos en los EE.UU. a los abogados en su red nacional de referencia. Para m\u00e1s informaci\u00f3n, visite\u00a0<a href=\"https:\/\/pondlehocky.com\/\">www.pondlehocky.com<\/a>.<\/em><\/p>\n<p><em>Reimpreso con permiso de la edici\u00f3n del 7 de septiembre de 2021 de The Legal Intelligencer \u00a9 2021 ALM Media Properties, LLC. Todos los derechos reservados. Queda prohibida la reproducci\u00f3n sin autorizaci\u00f3n. P\u00f3ngase en contacto con el 877-257-3382 o\u00a0<a href=\"mailto:reprints@alm.com\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">reprints@alm.com.<\/a><\/em><\/p>\n    <\/section>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":13,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":true,"footnotes":"","_elementor_data":""},"categories":[19],"tags":[],"class_list":["post-5906","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-indemnizacion-por-accidente-de-trabajo"],"acf":[],"page_builder_type":"gutenberg","gutenberg_data":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v27.4 (Yoast SEO v27.4) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>La sentencia Neves alinea a trabajadores lesionados y proveedores m\u00e9dicos | Pond Lehocky Giordano LLP<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Para 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